Frühere zusätzliche Indikationen waren agitierte Depressionen, Anspannung und Angstzustände im Zusammenhang mit Alkoholentzug und Dysphorie bei Epileptikern. Es gab sogar (Melleretten in Europa) eine Indikation zur Behandlung von Psychosen bei Kindern und Jugendlichen (10 bis 60 mg täglich). Die am häufigsten beklagte Nebenwirkung ist die quälende Akathisie, die der Hauptgrund für die geringe Compliance der Patienten ist. Nebenwirkungen treten nur selten auf (insgesamt weniger als 1 %). Es gibt keine klare Dosis-Wirkungs-Beziehung, da bei höheren Dosen die anticholinergen Wirkungen von Thioridazin stärker in den Vordergrund treten. Autonome Nebenwirkungen (Mundtrockenheit, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Verstopfung, Glaukominduktion, orthostatische Hypotonie und Sinustachykardie) treten deutlich seltener auf als bei den meisten anderen mild wirksamen Antipsychotika. Thioridazin wird aufgrund seiner Nebenwirkung, die das QT-Intervall im EKG verlängert, nicht mehr als Erstlinienbehandlung empfohlen.
Das Risiko solcher Ereignisse kann erhöht sein, wenn bestimmte Medikamente zusammen mit Mellaril verabreicht werden. Daher sollten Patienten den verschreibenden Arzt darüber informieren, melleretten 10 mg dass sie eine Mellaril-Behandlung erhalten, bevor sie ein neues Medikament einnehmen. Angesichts der Wahrscheinlichkeit, dass einige Patienten, die chronisch Neuroleptika ausgesetzt sind, eine Spätdyskinesie entwickeln, wird empfohlen, dass alle Patienten, bei denen eine chronische Anwendung in Betracht gezogen wird, wenn möglich umfassend über dieses Risiko informiert werden. Bei der Entscheidung, Patienten und/oder ihre Erziehungsberechtigten zu informieren, müssen selbstverständlich die klinischen Umstände und die Fähigkeit des Patienten, die bereitgestellten Informationen zu verstehen, berücksichtigt werden. Eine verringerte Cytochrom P450 2D6-Isoenzymaktivität, Arzneimittel, die dieses Isoenzym hemmen (z. B. Fluoxetin und Paroxetin), und bestimmte andere Arzneimittel (z. B. Fluvoxamin, Propranolol und Pindolol) scheinen den Metabolismus von Thioridazin merklich zu hemmen. Die daraus resultierenden erhöhten Fluvoxamin: Die Wirkung von Fluvoxamin (25 mg zweimal täglich für eine Woche) auf die Steady-State-Konzentration von Thioridazin wurde bei 10 männlichen Patienten mit Schizophrenie untersucht. Die Konzentrationen von Thioridazin und seinen beiden aktiven Metaboliten Mesoridazin und Sulforidazin stiegen nach gleichzeitiger Verabreichung von Fluvoxamin um das Dreifache an. Fluvoxamin und Mellaril sollten nicht gleichzeitig verabreicht werden. Propranolol: Die gleichzeitige Verabreichung von Propranolol (100-800 mg täglich) führte Berichten zufolge zu erhöhten Plasmaspiegeln von Thioridazin (ca. 50–400 %) und seinen Metaboliten (ca. 80–300 %) melleretten 10 mg. Propranolol und Mellaril sollten nicht gleichzeitig verabreicht werden. Pindolol: Die gleichzeitige Verabreichung von Pindolol und Thioridazin führte zu mäßigen, dosisabhängigen Erhöhungen der Serumspiegel von Thioridazin und zwei seiner Metaboliten sowie zu höheren als erwarteten Serumspiegeln von Pindolol. Pindolol und Mellaril sollten nicht gleichzeitig verabreicht werden.
Thioridazin-5-sulfoxid ist verantwortlich für die ventrikuläre Tachykardie, Torsades de pointes nach Heath, Svensson und Martensson. Auch die schwere und manchmal tödliche Blutschädigung Agranulozytose tritt bei Thioridazin häufiger auf (etwa 1/500 bis 1/1.000 Patienten) als bei anderen typischen Phenothiazinen (1/2.000 bis 1/10.000 Patienten). Thioridazin kann sich bei längerer Gabe und in hohen Dosen im Oculum und in der Netzhaut der Augen sowie im Herzmuskel ablagern. Klinische Folgen (verstümmeltes oder verschwommenes Sehen) sind selten. Es ist ratsam, Thioridazin schrittweise und nicht abrupt abzusetzen, melleretten 10 mg um unangenehme Entzugserscheinungen (Unruhe, Schlaflosigkeit, Angst) zu vermeiden. Bei Bedarf kann ein anderes Neuroleptikum schrittweise (überlappend) in das Therapieschema eingeführt werden. Wenn ein plötzliches Absetzen von Thioridazin notwendig ist, können die Entzugssymptome auch mit /Sandoz/Wander gelindert werden. Die Marken von Thioridazin, Mellaril in den USA und Kanada und Melleril in Europa, wurden im Juni 2005 weltweit eingestellt. Thioridazin ist möglicherweise noch von anderen Herstellern als Generikum erhältlich, mit der Vorsicht, dass es nur bei psychotischen Patienten angewendet wird, bei denen andere Formen der medikamentösen Behandlung nicht anschlagen. Vor Beginn der Therapie und in kurzen Abständen danach sind EKG-Überwachungen und häufige Untersuchungen der weißen Blutkörperchen erforderlich.
Das Risiko solcher Ereignisse kann erhöht sein, wenn bestimmte Medikamente zusammen mit Mellaril verabreicht werden. Daher sollten Patienten den verschreibenden Arzt darüber informieren, melleretten 10 mg dass sie eine Mellaril-Behandlung erhalten, bevor sie ein neues Medikament einnehmen. Angesichts der Wahrscheinlichkeit, dass einige Patienten, die chronisch Neuroleptika ausgesetzt sind, eine Spätdyskinesie entwickeln, wird empfohlen, dass alle Patienten, bei denen eine chronische Anwendung in Betracht gezogen wird, wenn möglich umfassend über dieses Risiko informiert werden. Bei der Entscheidung, Patienten und/oder ihre Erziehungsberechtigten zu informieren, müssen selbstverständlich die klinischen Umstände und die Fähigkeit des Patienten, die bereitgestellten Informationen zu verstehen, berücksichtigt werden. Eine verringerte Cytochrom P450 2D6-Isoenzymaktivität, Arzneimittel, die dieses Isoenzym hemmen (z. B. Fluoxetin und Paroxetin), und bestimmte andere Arzneimittel (z. B. Fluvoxamin, Propranolol und Pindolol) scheinen den Metabolismus von Thioridazin merklich zu hemmen. Die daraus resultierenden erhöhten Fluvoxamin: Die Wirkung von Fluvoxamin (25 mg zweimal täglich für eine Woche) auf die Steady-State-Konzentration von Thioridazin wurde bei 10 männlichen Patienten mit Schizophrenie untersucht. Die Konzentrationen von Thioridazin und seinen beiden aktiven Metaboliten Mesoridazin und Sulforidazin stiegen nach gleichzeitiger Verabreichung von Fluvoxamin um das Dreifache an. Fluvoxamin und Mellaril sollten nicht gleichzeitig verabreicht werden. Propranolol: Die gleichzeitige Verabreichung von Propranolol (100-800 mg täglich) führte Berichten zufolge zu erhöhten Plasmaspiegeln von Thioridazin (ca. 50–400 %) und seinen Metaboliten (ca. 80–300 %) melleretten 10 mg. Propranolol und Mellaril sollten nicht gleichzeitig verabreicht werden. Pindolol: Die gleichzeitige Verabreichung von Pindolol und Thioridazin führte zu mäßigen, dosisabhängigen Erhöhungen der Serumspiegel von Thioridazin und zwei seiner Metaboliten sowie zu höheren als erwarteten Serumspiegeln von Pindolol. Pindolol und Mellaril sollten nicht gleichzeitig verabreicht werden.
Thioridazin-5-sulfoxid ist verantwortlich für die ventrikuläre Tachykardie, Torsades de pointes nach Heath, Svensson und Martensson. Auch die schwere und manchmal tödliche Blutschädigung Agranulozytose tritt bei Thioridazin häufiger auf (etwa 1/500 bis 1/1.000 Patienten) als bei anderen typischen Phenothiazinen (1/2.000 bis 1/10.000 Patienten). Thioridazin kann sich bei längerer Gabe und in hohen Dosen im Oculum und in der Netzhaut der Augen sowie im Herzmuskel ablagern. Klinische Folgen (verstümmeltes oder verschwommenes Sehen) sind selten. Es ist ratsam, Thioridazin schrittweise und nicht abrupt abzusetzen, melleretten 10 mg um unangenehme Entzugserscheinungen (Unruhe, Schlaflosigkeit, Angst) zu vermeiden. Bei Bedarf kann ein anderes Neuroleptikum schrittweise (überlappend) in das Therapieschema eingeführt werden. Wenn ein plötzliches Absetzen von Thioridazin notwendig ist, können die Entzugssymptome auch mit /Sandoz/Wander gelindert werden. Die Marken von Thioridazin, Mellaril in den USA und Kanada und Melleril in Europa, wurden im Juni 2005 weltweit eingestellt. Thioridazin ist möglicherweise noch von anderen Herstellern als Generikum erhältlich, mit der Vorsicht, dass es nur bei psychotischen Patienten angewendet wird, bei denen andere Formen der medikamentösen Behandlung nicht anschlagen. Vor Beginn der Therapie und in kurzen Abständen danach sind EKG-Überwachungen und häufige Untersuchungen der weißen Blutkörperchen erforderlich.